• El VOLUMEN CARDIACO aumenta a partir de la semana 14  para estabilizarse en la semana 36., época en que se registra un aumento promedio de 75 ml. Un mes después del parto retorna a sus valores normales.
• El crecimiento uterino desplaza al corazón, cuya punta, al final del embarazo, se palpa en el 4º espacio intercostal, por fuera de la línea mamilar izquierda.
• Las VARICES son resultado del citado aumento de la presión venosa. Aparecen o se agravan en la 2º mitad del embarazo y afecta a toda la región tributaria de las venas iliaca externa e hipogástrica: piernas, vulva, pared abdominal y ano (hemorroides).
• Los EDEMAS resultan de la retención hídrica y del aumento de la presión venosa. Por lo general estos edemas son insignificantes y se forman sobre todo en las extremidades inferiores (edema maleolar), vulva, pared abdominal, y más tarde en la cara y manos.
El edema maleolar, para ser considerado fisiológico, no debe pasar del nivel de los tobillos. Cualquier edema de mayor magnitud debe inducir la sospecha de PRE-ECLAMPSIA.
VAGINA
El aumento la vascularización y la hiperemia en la piel, mucosa y músculos del perineo y la vulva, produce reblandecimiento del tejido conectivo que normalmente abunda en estas estructuras. El aumento de la vascularidad afecta principalmente a la vagina.
Posee durante el embarazo un color violeta característico (signo de Chadwick) ocurrido principalmente por hiperemia.
Aumenta su capacidad considerablemente, ampliándose tanto en longitud como en anchura, hecho que se considera como un fenómeno preparatorio para el parto. Las paredes se reblandecen al tiempo que el tejido elástico aumenta, lo que facilita la distensión ; el tejido muscular experimenta hipertrofia e hiperplasia de forma similar a lo que ocurre en el útero. Aumentan también las papilas y los folículos, así como las arrugas y los pliegues transversales.
OVARIOS
Durante el embarazo no maduran folículos en los ovarios y , por lo tanto, cesa la ovulación. El cuerpo lúteo, formado en uno de los ovarios, tiene por función la adaptación materna al embarazo, la implantación del blastocisto, la placentación y la mantención del embarazo hasta que la placenta asuma su control.
TROMPAS DE FALOPIO
Durante la gestación experimentan escasa hipertrofia de su musculatura. El epitelio de la mucosa se aplana , comparado al estado no grávido. En el estroma se pueden observar células deciduales.
MODIFICACIONES MAMARIAS
Durante el embarazo la glándula mamaria se prepara para cumplir, después del parto, con su función primordial, la secreción de Leche.

SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO

Cansancio y sueño

El cansancio está estrechamente vinculado con la presencia de hormonas del embarazo como la progesterona y la gonadotrofina coriónica. Además tu cuerpo está "fabricando una nueva vida" y por esta razón el gasto energético es mucho mayor.

Pequeño sangrado vaginal

El sangrado de color rosado o amarronado sin dolor (spotting) puede corresponder a la implantación del huevo en el útero 6 días después de haber sido fertilizado. Si el sangrado aparece conjuntamente con dolores o en mayor cantidad consulta a tu médico.

Náuseas y vómitos

Este síntoma típico del embarazo y que se suele ver en algunas películas, también está ligado estrechamente al incremento de las hormonas progesterona y gonadotrofina coriónica. Generalmente las náuseas aparecen por la mañana y pueden continuar durante todo el día.

Mayor percepción de olores

El aumento de las hormonas del embarazo también te puede dar una mayor percepción olfativa. Tal vez prestes más atención a los olores que antes pasaban desapercibidos.

Apetencia o repulsión de ciertos alimentos

Aparece como consecuencia de cambios sensoriales y por la producción de la hormona gonadotrofina coriónica. Es la explicación científica de los conocidos antojos. Puede que tengas ganas de comer ciertos alimentos, como también rechazo por otros.

Mareos y desmayos

Pueden aparecer mareos y/o desmayos como consecuencia de la disminución de la tensión arterial por las hormonas del embarazo.

Aumento de la frecuencia miccional

Por el incremento de los líquidos corporales, como la sangre y otros fluídos, que se hacen presentes durante el embarazo es mayor el filtrado del riñón y en consecuencia la frecuencia miccional. Además, a medida que el embarzo progresa, el tamaño del útero aumenta y la vejiga que está en contacto íntimo con él, se congestiona determinando una necesidad de orinar frecuentemente.

Atraso menstrual

Es el signo más típico en mujeres con ciclos menstruales regulares. Los tests de embarazo pueden hacerse inmediatamente antes del primer día de atraso.

Aumento de la temperatura corporal

La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lúteo del ovario, determina un aumento de un grado en la temperatura habitual del cuerpo. Si llevas el registro de tu temperatura basal podrás notar que la temperatura permanece igual al día que subió como consecuencia de la ovulación.

Aumento de tamaño del abdomen

En un embarazo menor de 12 semanas, no es debido a la presencia del útero, sino a una distensión intestinal por aire retenido.

Dolores pelvianos

Se deben a la congestión y crecimiento del útero. La sensación es similar a la proximidad de la menstruación o a los dolores que se experimentan durante la misma.

DIAGNOSTICO DE EMBARAZO


El diagnóstico de embarazo, se fundamenta en síntomas y signos, tales como ausencia de menstruación, ingurgitación de mamas... y pruebas diagnósticas (prueba de embarazo y ecografía). Lo que miden las pruebas de embarazo es una hormona que responde a las siglas HCG. La hormona se empieza a producir en la placenta a partir del día 10 tras la concepción. Esto quiere decir que si una mujer tiene ciclos de 28 días y la concepción se debe producir en el día 14 del ciclo, la prueba en el momento de la primera falta debería ser positiva. Miden a partir de una cantidad de hormona en orina, y esta cantidad no se alcanza al mismo tiempo en las todas las mujeres

DESARROLLO DEL EMBRION Y DEL FETO.

Cuando el espermatozoide se deposita en la vagina, viaja a través del cuello uterino a las trompas de Falopio.

ZIGOTO

Cuando un espermatozoide penetra el óvulo de la madre, la célula resultante se denomina zigoto. El zigoto contiene toda la información genética (ADN) necesaria para convertirse en un bebé. La mitad de esta información genética proviene del óvulo de la madre y la otra mitad del espermatozoide del padre. El zigoto emplea los siguientes días para bajar a través de la trompa de Falopio y se divide para formar una bola de células.

BLASTOCISTO

El zigoto continúa dividiéndose, creando un grupo interno de células con una envoltura externa, etapa que se denomina "blastocisto". El grupo interno de células se convertirá en el embrión, mientras que el grupo externo pasará a convertirse en las membranas que lo nutren y lo protegen.

El blastocisto alcanza el útero alrededor del quinto día y se implanta en la pared uterina aproximadamente al sexto día. En ese momento en el ciclo menstrual de la madre, el revestimiento del útero ha crecido y está listo para brindar soporte al feto. El blastocisto se adhiere fuertemente al revestimiento, donde recibe nutrición a través del torrente sanguíneo de la madre.

EMBRIÓN

Las células del embrión ahora se multiplican y comienzan a ocuparse de sus funciones específicas. Este proceso se llama diferenciación y conduce a los diversos tipos de células que conforman un ser humano (como las células sanguíneas, renales y nerviosas).

Hay un rápido crecimiento y las principales características externas del bebé comienzan a tomar forma. Es durante este período crítico de diferenciación (la mayor parte del primer trimestre) que el bebé en desarrollo es más susceptible a daños. Los siguientes factores pueden interferir con el desarrollo del bebé:

• El alcohol, ciertos medicamentos recetados o drogas estimulantes y otras sustancias que causan anomalías congénitas.
• Infección (como rubéola o citomegalovirus)
• Deficiencias nutricionales
• Radiografías o radioterapia

CAMBIOS SEMANA POR SEMANA:

El período de tiempo entre la concepción y el nacimiento durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del útero de la madre se denomina gestación. En los humanos, la duración del embarazo, o edad gestacional, es el tiempo medido desde el primer día del último ciclo menstrual de la mujer hasta la fecha actual y se mide en semanas. La edad gestacional también se puede denominar edad menstrual.

Si usted quedó en embarazo usando tratamientos para la esterilidad llamados tecnología reproductiva asistida, la edad gestacional se determina agregando dos semanas a la edad de la concepción.

La siguiente lista describe cambios específicos que ocurren en el útero:

• Semana 5 del embarazo (edad gestacional)
  • El cerebro, el corazón y la médula espinal comienzan a desarrollarse.
  • El tubo digestivo comienza a desarrollarse.
• Semanas 6 a 7 del embarazo (edad gestacional)
  • Las yemas o brotes de brazos y piernas se vuelven visibles.
  • El cerebro se transforma en 5 áreas y algunos nervios craneales son visibles.
  • Comienza el desarrollo de las estructuras del ojo y del oído.
  • Se forma tejido que se ha de convertir en las vértebras y algunos otros huesos.
  • El corazón continúa desarrollándose y ahora late a un ritmo regular.
  • La sangre rudimentaria se desplaza a través de los vasos mayores.
• Semana 8 del embarazo (edad gestacional)
  • Los brazos y las piernas se han alargado y se pueden distinguir las áreas de los pies y de las manos.
  • Las manos y los pies tienen dedos (dígitos), pero pueden aún estar adheridos por membranas.
  • El cerebro continúa formándose.
  • Los pulmones comienzan a formarse.
• Semana 9 del embarazo (edad gestacional)
  • Se forman los pezones y folículos pilosos.
  • Los codos y los dedos de los pies son visibles.
  • Todos los órganos esenciales se han comenzado a formar.
• Semana 10 del embarazo (edad gestacional)
  • Los párpados están más desarrollados.
  • Las características externas del oído comienzan a tomar su forma final.
  • Continúa el desarrollo de las características faciales.
  • Los intestinos rotan.

El final de la décima semana marca el final del "período embrionario" y el comienzo del "período fetal".

• Semanas 11 a 14 del embarazo (edad gestacional)
  • Los párpados se cierran y no se vuelven a abrir casi hasta la semana 28.
  • La cara está bien formada.
  • Las extremidades son largas y delgadas.
  • Los genitales aparecen bien diferenciados.
  • Los glóbulos rojos se producen en el hígado.
  • El tamaño de la cabeza corresponde casi a la mitad del tamaño del bebé.
  • El bebé puede empuñar los dedos.
  • Aparecen los brotes dentarios para los dientes del bebé.
• Semanas 15 a 18 del embarazo (edad gestacional)
  • La piel es casi transparente.
  • Se desarrolla un vello fino en la cabeza denominado lanugo.
  • El meconio se produce en el tracto intestinal.
  • Se ha desarrollado más tejido muscular y óseo, y los huesos se vuelven más duros.
  • El bebé comienza a hacer movimientos activos.
  • El hígado y el páncreas producen secreciones líquidas.
  • El bebé hace movimientos de succión con la boca.
• Semanas 19 a 21 del embarazo (edad gestacional)
  • El bebé puede oír.
  • El bebé efectúa más movimientos.
  • La madre puede sentir una agitación en la parte baja del abdomen.
• Semana 22 del embarazo (edad gestacional)
  • El lanugo cubre todo el cuerpo.
  • Aparecen las cejas y las pestañas.
  • Aparecen las uñas en pies y manos.
  • El bebé está más activo y tiene mayor desarrollo muscular.
  • La madre puede sentir al bebé moviéndose.
  • Los latidos cardíacos fetales se pueden escuchar con un estetoscopio.
• Semanas 23 a 25 del embarazo (edad gestacional)
  • La médula ósea comienza a producir células sanguíneas.
  • Se desarrollan las vías respiratorias bajas de los pulmones del bebé, pero aún no producen agente tensioactivo (una sustancia que permite que los alvéolos se abran para el intercambio gaseoso).
  • El bebé empieza a almacenar grasa.
• Semana 26 del embarazo (edad gestacional)
  • Las cejas y las pestañas están bien formadas.
  • Todas las partes del ojo están desarrolladas.
  • El feto presenta el reflejo prensil y de sobresalto.
  • Se comienzan a formar las huellas de la piel plantar y de la piel palmar.
  • Se forman los alvéolos pulmonares.

• Semanas 27 a 30 del embarazo (edad gestacional)
  • Se presenta desarrollo rápido del cerebro.
  • El sistema nervioso está lo suficientemente desarrollado para controlar algunas funciones corporales.
  • Los párpados se abren y se cierran.
  • El sistema respiratorio, aunque inmaduro, se ha desarrollado al punto de permitir el intercambio gaseoso.
• Semanas 31 a 34 del embarazo (edad gestacional)
  • Se presenta un aumento rápido en la cantidad de grasa corporal.
  • Se presentan movimientos respiratorios rítmicos, pero los pulmones no están totalmente maduros.
  • Los huesos están completamente desarrollados, pero aún son blandos y flexibles.
  • El cuerpo del bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.
• Semana 38 del embarazo (edad gestacional)
  • El lanugo comienza a desaparecer.
  • Se presenta un aumento en la grasa corporal.
  • Las uñas de las manos alcanzan las puntas de los dedos.
• Semanas 39 a 42 del embarazo (edad gestacional)
• El lanugo desaparece excepto en la parte superior de los brazos y en los hombros.
• Las uñas de las manos se extienden más allá de las puntas de los dedos.
• Se presentan pequeñas yemas o brotes mamarios en ambos sexos.
• El cabello de la cabeza ahora es más grueso y áspero.

IMPLANTACION

El óvulo fecundado por el espermatozoide forma el cigoto que se dividirá convirtiéndose en la mórula y después en el blastocisto oblástula que se adherirá a la pared del útero.